牙周病是什麼?

牙周病究竟是怎樣的口腔毛病呢?其實它是由牙菌膜引致的一種慢性疾病,牙菌膜內含的細菌會引致蛀牙和牙周病,當細菌開始黏附牙周組織,包括牙周膜、牙槽骨及牙齦等,而患者本身也不注重口腔衛生,沒有定時、正確地清潔牙齒,便致感染蔓延,之後其他牙周組織都會受到侵蝕,嚴重的話更會見牙齒脫落。而要作牙周病治療,乃會因應患者牙齒被牙菌膜侵蝕的程度,當中牙周病會分為初期牙齦炎與牙周炎這兩個階段。有關兩者詳情如下:

 

牙齦炎:即我們俗稱的牙肉發炎,此為最初期的牙周病,牙齦組織出現局部發炎。這情況常見的症狀有牙齦隱隱疼痛、腫脹、發炎,甚至連刷牙或用牙線清潔,也見牙齦出血,而有作牙周病治療的需要。

 

牙周炎:嚴重牙周病就即是牙周炎。如果患者漠視初期牙齦炎發出的警號而沒有先接受牙周病治療,往後大量食物殘渣、牙菌膜、牙結石等統統會持續地積聚在牙周,細菌也會沿牙齒表面至牙根累積起來,令牙齦下方的牙周韌帶和齒槽骨位置遭受侵蝕,導致牙齦出現更嚴重的發炎,還會見有紅腫和流血。較嚴重的牙周炎,更有機會因為齒槽骨遭受侵蝕而見流失,致牙齒呈鬆動,甚至脫落。這樣實有牙周病治療推薦的需要。

 

評估患者嚴重度:牙周病治療前的檢查是怎樣進行?

關於牙周病治療推薦的檢查法,牙醫會先評估患者的牙周病嚴重度的第一件事,就是先作準確診斷,要作完整的牙周病檢查,當中包括有檢查牙齒的搖動程度、作牙齒周圍的探測,用以評估牙周病的嚴重程度,牙醫會先以標準工具——標有刻度的牙周探針來測量患者牙齒和牙齦間之縫隙,即大家所熟悉的牙周囊袋間之深度,再配合照X光片,從而可作專業、準確的診斷。這樣可為牙周病治療先作好準備。

 

完成有關牙周病治療之診斷,牙醫會跟患者作詳細溝通,以清楚知道更多有關病人的需要、他們的口腔清潔習慣等。因為病人平日的刷牙方法和技巧、其清潔口腔習慣,統統也是治療方面的首要條件,只要病人在平時保持口腔衛生的習慣之配合下,才能跟牙周病治療產生相輔相成之效,所以病人是否有正確刷牙,相比醫生的治療會來得更為重要,因此牙醫多會第一時間了解患者是如何刷牙的。

 

牙周病治療的過程具體有多長?

牙周病治療的療程為期多久,會因患者的病情各異而有所差別,牙醫會依患者的病情,採用不同的牙周病治療方式。牙周病治療推薦之法,當中會分成兩個階段:一是非手術的清潔治療,這就是傳統的牙周病治療,物理性地將黏附在牙齒表面的牙結石統統清除,如果病人在接受這牙周病治療感疼痛難耐,亦可先用上麻醉藥。之後把可以清潔得到的牙結石刮掉後,牙醫會把病人的牙齒表面整平,使健康組織重生生長。但有情況是,一些較深入的牙周袋經治療後仍未見好轉,這或得靠另一牙周病治療推薦法:進行第二階段的手術性治療。

 

牙周病治療費用要多少呢?

牙周病治療費用多少,會因病人的牙周病嚴重程度,而有所差別。例如病人的病情嚴重至需要作手術治療的話,這樣的牙周病治療費用自然會較高。

有不少患者一見價目表,會擔心牙周病治療費用非常高,而會一再推延治療的黃金時期,但牙齒是伴隨我們一生的,好好保護牙齒,才不會令自己於將來後悔。不少人會忽視初期牙周病的徵兆,致牙菌膜和牙石一直積聚下來,至牙齒搖晃或掉牙時才求醫,但這情況牙齒之損傷已是不可逆轉的了。所以一發現有初期牙周病症狀,應盡快找牙醫檢查清楚,及早作出合適的牙周病治療,以免牙齒致有不可挽回的創傷。

牙周治療收費

項目 價錢
全口牙周探針檢査連X-Ray (Perio full chart) $800
全口 深層洗牙(Root surface debridement) $12000+
手術性深層洗牙(Surgical debridement) $2000+
牙周組織再生手術(Perio regeneration) $10000+

牙周病治療 – 常見問題

在復原期間,牙齦仍會見紅腫發炎,因此牙齦在刷牙或洗牙時會出現流血,但這屬正常情況,不用過份擔心。其後待牙齦慢慢回復健康,不再紅腫時,刷牙時便不會流血。要保持牙周病治療穩定,最重要是定期保養,因為牙周病是容易復發的,所以患者須好好保護自己的牙齒,時刻保持警惕。

牙周病的成因,主要跟刷牙和使用牙線的方法不正確,以及個人口腔衛生意識不佳有關。例如不刷牙睡覺,不剔除牙縫間的食物渣滓等。沒有徹底清除牙菌膜,而令牙菌斑、牙結石、牙周病細菌,以及食物殘渣等積聚於牙周,牙齦邊緣積聚了大量牙菌膜,牙菌膜內的細菌分泌出的毒素,對牙齦和周遭組織都會造成刺激,令牙齦往後開始發炎、紅腫、口臭、刷牙時牙齦容易流血等情況出現。

啟弘牙科團隊建議每天刷牙和正確使用牙線,可及早清除牙菌斑,而大眾平日可配合以「牙菌斑顯示劑檢」來刷牙,這可檢查牙齒的整潔狀況,針對不乾淨的位置作清潔。除了要注意清潔牙齒邊緣及鄰面外,牙刷的保養和使用也相當重要,所以宜每隔幾個月換一次牙刷,同時保持用具清潔。不過如牙結石已經產生,普通口腔護理是不易將之清潔乾淨,此時便要找專業牙醫,採用牙周病治療推薦之法,以專業方式除掉牙結石。另外,平日定期接受牙科檢查也相當重要,例如每隔半年至一年間到牙科診所洗牙,便可以避免牙結石累積致病情惡化。

牙周病治療只可以清除表面的牙結石、污垢等,停止牙齦繼續遭侵蝕,因為被破壞的牙周組織無法恢復到完好無缺的模樣,所以別錯過牙周病治療的黃金時機,應積極尋求治療。

不一定,假若情況只屬輕微,以非手術治療亦可把牙結石清除,不過如情況嚴重,就要進行翻瓣手術,即把牙肉劃開,刮除積聚於深層的牙結石,然後把傷口縫合。

要弄清楚的是,牙周病是因牙齒的周圍組織有問題所致,非牙齒本身有問題使然,所以根管治療只能暫時解決牙痛,到往後因牙周整體出現問題,牙齒也會感到不適。

當然不可。刷牙總不能細微至達到牙根中結石位置,加上刷牙用力過猛,反而會弄傷牙齒表面及牙齦部分位置呢。

漱口水有助保持口腔衛生,但單靠它或一些聲稱具除牙石功能藥物來作牙周病治療,根本不大可能。頑固牙石單靠自己是不能清除的,加上牙菌膜包含的細菌數以百種,單靠漱口水或藥物,是不容將之除去,所以牙周病治療推薦之法,還是找牙醫來處理。

的確,曾有研究指牙周病的出現有部份是因遺傳所致,但只佔少數,而非屬主因。如果整個家庭缺乏口腔護理意識,一代一代延續下去,家庭成員自然較容易出現牙患問題。所以預防牙周病要注意口腔衛生及定期接受牙科檢查。

如果病情屬輕微或中度一種,只需要以非手術性治療處理的話,就即是一般清理牙石也能作出治療,這種牙周病治療費用只需5百至1千港元不等。但若情況嚴重而需作深層清理牙石,甚至以手術治療,費用也相當較高,好像深層清理牙石便需3千至5千港元不等,以治理嚴重的牙周病。